Sat. Nov 27th, 2021

एक कनाडाई ने कहा कि यह उसके दिमाग में एक दर्दनाक प्रहार की तरह लगा। एक अमेरिकी ने उसके सिर में कर्कश आवाजें सुनीं। एक फ्रांसीसी महिला के नाक से खून बहने लगा। दूसरों को सिरदर्द हुआ, रोया या सदमे में छोड़ दिया गया।

उन सभी का सीओवीआईडी ​​​​-19 के लिए परीक्षण किया गया था जिसमें गहरी नाक की सूजन थी। जबकि बहुत से लोगों को अपने अनुभव के बारे में कोई शिकायत नहीं है, कुछ के लिए, स्वैब परीक्षण – कोरोनवायरस के खिलाफ वैश्विक लड़ाई में एक महत्वपूर्ण उपकरण – आंत की नापसंदगी, गंभीर फुहार या घुटनों के बल झुकना।

टोरंटो में एक संगीत निर्माता और डीजे पॉल चिन ने अपने नाक के स्वाब परीक्षण के बारे में कहा, “ऐसा लगा जैसे कोई मेरे दिमाग के रीसेट बटन में कुछ स्विच करने के लिए जा रहा था।” “वास्तव में ऐसा कुछ नहीं है।”

“ओह, मेरी अच्छाई,” उन्होंने कहा, “स्वैब अभी मेरी नाक में वापस जा रहा है जितना मैंने कभी सोचा था या अनुमान लगाया होगा। यह इतनी लंबी और तेज और नुकीली चीज है।”

जब से कोरोनावायरस उभरा है, लाखों स्वैब लाखों नाकों में फंस गए हैं ताकि एक घातक वायरस का परीक्षण किया जा सके जिसने पूरे ग्रह में लाखों लोगों की जान ले ली है। अधिकारियों का कहना है कि वायरस से लड़ने का एक तरीका व्यापक रूप से परीक्षण करना और अक्सर परीक्षण करना है। एक परीक्षण का उपयोग करना अनिवार्य रहा है जिसे लोग बार-बार लेने के लिए तैयार हैं।

स्वाब आम तौर पर बिल में फिट बैठता है।

संयुक्त राज्य के कुछ हिस्सों में, स्वास्थ्य कार्यकर्ता व्यक्तिगत आराम के स्तर का आश्वासन देते हुए, लोगों को स्वयं का परीक्षण करने के लिए स्वाब सौंपते हैं। कई दक्षिण अफ़्रीकी लोगों के लिए, एकमात्र COVID-19 परीक्षण एक दर्दनाक है – आप सितारों या गैग को देखते हैं क्योंकि एक स्वाब आपके गले से नीचे चला जाता है।

स्वैबिंग का दायरा सवाल उठाता है: कौन सही कर रहा है? स्वाब को आपके नथुने में कितनी गहराई तक जाना चाहिए? इसे वहां कितना समय बिताना चाहिए? क्या एक सटीक परीक्षण को असहज होना पड़ता है? अनुचित रूप से या नहीं, कुछ देशों में क्रूर परीक्षणों के लिए प्रतिष्ठा है।

सबसे पहले, एक संक्षिप्त शरीर रचना पाठ: नहीं, स्वाब वास्तव में आपके मस्तिष्क को छुरा नहीं मार रहा है।

स्वाब एक अंधेरे मार्ग को पार करता है जो नाक गुहा की ओर जाता है। यह नरम, संवेदनशील ऊतक से ढकी हड्डी से घिरा होता है। इस गुहा के पीछे – कमोबेश आपके ईयरलोब के अनुरूप – आपका नासॉफिरिन्क्स है, जहां आपकी नाक का पिछला हिस्सा आपके गले के ऊपर से मिलता है। यह उन जगहों में से एक है जहां कोरोनावायरस सक्रिय रूप से दोहराता है, और यह वह जगह है जहां आपको वायरस का एक अच्छा नमूना मिलने की संभावना है।

परीक्षण के बारे में सावधानी एक साधारण तथ्य से उत्पन्न हो सकती है: अधिकांश लोग अपनी नाक से इतनी दूर तक कुछ हिलाकर खड़े नहीं हो सकते। इसके अलावा, परीक्षण हमारे कुछ सबसे गहरे भयों को जोड़ते हैं: ऐसी चीजें जो हमारे छिद्रों में रेंग सकती हैं और हमारे मस्तिष्क में दब सकती हैं।

“लोग अपने शरीर के उस हिस्से को महसूस करने के अभ्यस्त नहीं हैं,” कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स में एक निवासी चिकित्सक और संक्रामक रोगों के विशेषज्ञ डॉ। नोआ कोजिमा ने नासॉफिरिन्क्स को छूने वाले स्वैब के बारे में कहा।

जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में संक्रामक रोगों में विशेषज्ञता वाले मेडिसिन के प्रोफेसर डॉ. युका मानेबे ने कहा कि दर्द तब तस्वीर में प्रवेश करता है जब स्वैब – लॉलीपॉप जैसी छड़ी से जुड़ा नायलॉन का एक गुच्छा – गलत कोण पर लगाया जाता है।

“यदि आप अपना सिर वापस नहीं करते हैं, तो आप गले तक नहीं पहुंचेंगे,” उसने कहा। “आप किसी की हड्डी तोड़ रहे हैं।”

चिन ने अपने परीक्षण को “ब्रेन प्रहार” के रूप में वर्णित किया और जलन की तुलना मसाले में सांस लेने के प्रभावों से की।

“आपका पूरा चेहरा लीक होने के लिए तैयार है,” उन्होंने कहा, “मैं वास्तव में नहीं जानता कि इसके लिए तैयार होने का कोई तरीका है।”

COVID नेज़ल स्वैब टेस्ट के तीन मुख्य प्रकार हैं: नासॉफिरिन्जियल (सबसे गहरा), मिड-टर्बिनेट (बीच में) और एन्टीरियर नार (आपकी नाक का उथला हिस्सा)। महामारी की शुरुआत में, वयस्कों के लिए गहरी नाक की सूजन व्यापक रूप से और आक्रामक रूप से प्रशासित की गई थी क्योंकि इन्फ्लूएंजा और सार्स के परीक्षण के दौरान विधि काम करती थी। हालांकि विज्ञान विकसित हो रहा है, विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि सबसे गहरा स्वाब सबसे सटीक है।

एक विज्ञान पत्रिका पीएलओएस वन में जुलाई में प्रकाशित अध्ययनों की समीक्षा के अनुसार, नासॉफिरिन्जियल स्वैब 98% सटीक हैं; उथले स्वाब 82% से 88% प्रभावी होते हैं; मध्य-टरबाइन स्वैब समान रूप से प्रदर्शन करते हैं।

कोरिया रोग नियंत्रण और रोकथाम एजेंसी में जोखिम संचार के उप निदेशक सेउंग-हो चोई ने कहा, दक्षिण कोरिया में, नासॉफिरिन्जियल स्वैब COVID परीक्षण के लिए सोने का मानक बना हुआ है।

“चिकित्सा कर्मचारियों के कौशल के आधार पर, यह चोट लग सकता है या नहीं,” उन्होंने कहा। लेकिन उन्होंने कहा: “नासोफेरींजल परीक्षण सबसे सटीक है। इसलिए हम उन्हें करते रहते हैं।”

डब्ल्यूएचओ के पास इस बारे में दिशानिर्देश हैं कि परीक्षण कैसे किया जाए; जटिलताएं दुर्लभ हैं। ऑस्ट्रेलियाई दिशानिर्देश कहते हैं कि स्वैब वयस्क नथुने से कुछ सेंटीमीटर ऊपर जाने चाहिए। यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन का कहना है कि मिड-टरबाइनेट स्वैब को आमतौर पर एक इंच से भी कम या प्रतिरोध को पूरा करने तक डाला जाना चाहिए। कुछ परीक्षक दोनों नथुने में सूजन करते हैं।

केडीसीए के दिशानिर्देश परीक्षकों को नासॉफिरिन्क्स (स्वैब को घुमाने या कताई, या दोनों) पर कुछ छूट देते हैं। चोई ने कहा कि अनुभव स्वाब के ब्रांड, रोगी की दर्द सहनशीलता, नाक गुहा की रचनात्मक संरचना और परीक्षक की दक्षता पर निर्भर करता है।

कोरियाई सरकार के COVID-परीक्षण दिशानिर्देशों को विकसित करने में मदद करने वाले Jeonbuk National University में प्रयोगशाला चिकित्सा के एक प्रोफेसर डॉ. ली जेह्योन ने कहा कि परीक्षण में रक्त खींचने के रूप में बहुत कम जोखिम था।

लेकिन इस महीने सियोल में एक क्लिनिक से बाहर निकलते समय कुछ लोग छींक रहे थे, अपनी आँखें रगड़ रहे थे या अपनी नाक उड़ा रहे थे। एक-दो रो रहे थे।

“ऐसा लगा जैसे स्वाब मेरे दिमाग को खुरच रहा है,” 19 वर्षीय चू युमी ने कहा।

खून से लथपथ 28 वर्षीय किम काई ने कहा, “मुझे लगता है कि मेरी नाक से खून बहने वाला है।”

ली यूंजू और ली जुमी, दोनों 16, ने कहा कि वे फिर कभी नाक में सूजन नहीं लाना चाहते। यूंजू ने कहा कि ऐसा लगा जैसे मिर्च पाउडर उसके नथुने से नीचे गिरा दिया गया हो। जुमी ने कहा, “बहुत दुख हुआ।”

ली जेह्योन ने कहा कि असुविधा सटीकता के लिए एक व्यापार है।

“इसका मतलब यह नहीं है कि हम उस दर्द को अनदेखा कर सकते हैं जो प्रत्येक रोगी महसूस करता है,” उन्होंने कहा।

बहुत से लोग परीक्षण को ठीक से सहन करते हैं। यूनिटी हेल्थ टोरंटो नेटवर्क में सेंट माइकल अस्पताल के एक पारिवारिक चिकित्सक डॉ पॉल दास ने कहा कि बच्चों का समय कठिन होता है।

कुछ लोग अपने अनुभवों को परीक्षकों की तकनीक या उनके व्यक्तित्व के अनुरूप बनाते हैं।

सियोल में एक क्लिनिक के बाहर 65 वर्षीय किम सून ओके ने कहा, “यह चुभता है, यह थोड़ा असहज है, लेकिन मुझे लगता है कि वह व्यक्ति बहुत कोमल था।”

31 वर्षीय फ़ुटबॉल खिलाड़ी इस्सा बा ने याद किया: “सेनेगल आने से पहले अगस्त में मैंने कोनाक्री, गिनी में अपना COVID-19 परीक्षण किया था। जब उन्होंने मेरी नाक में छड़ी डाली तो मुझे थोड़ा दर्द हुआ, लेकिन यह इतना बुरा नहीं था। और मैंने बहुत अधिक तीव्र दर्द सहा है। मैं एक आदमी हूं।”

कुछ देशों का लक्ष्य परीक्षणों को मानकीकृत करना और मानवीय त्रुटि को दूर करना है। डेनमार्क, जापान, सिंगापुर और ताइवान के डेवलपर्स ने काम करने के लिए रोबोट का आविष्कार किया है।

जॉन्स हॉपकिन्स के मानेबे ने जोर देकर कहा कि स्वाबिंग को चोट नहीं पहुंचनी चाहिए।

फिर भी, दर्दनाक किस्से लाजिमी हैं।

अध्ययन से पता चलता है कि महिलाएं अक्सर पुरुषों की तुलना में बदतर दर्द की रिपोर्ट करती हैं, लेकिन यह एक डिजाइन पूर्वाग्रह के कारण हो सकता है: एक महिला के चेहरे की शारीरिक रचना के लिए कुछ स्वैब बहुत बड़े हो सकते हैं।

28 साल की ब्रियाना मोहलर को 2020 में मिनेसोटा में एक नाक में सूजन का सामना करना पड़ा ताकि वह “क्रंचिंग सुन सकें।”

ऑड्रे बेनाटार, जो हाल ही में फ्रांस के मार्सिले वापस चली गई, ने जन्म देने के लिए मई में मॉन्ट्रियल अस्पताल की अपनी यात्रा को याद किया। वहां, एक नाक के COVID स्वाब ने उसे रक्तस्राव को रोकने के लिए दोनों नथुने में फटी हुई रक्त वाहिकाओं और बैलून कैथेटर के साथ छोड़ दिया।

34 वर्षीय बेनाटार ने कहा, “मैंने अपने जीवन में इतना खून कभी नहीं देखा।”

कुछ लोगों का तर्क है कि स्क्वैमिश कोरोनावायरस परीक्षणों के पैमाने पर नाक की सूजन अपेक्षाकृत कम है।

इस साल, चीन को राजनयिकों सहित विदेशों से कुछ यात्रियों की आवश्यकता थी, जो विदेशी सरकारों को क्रोधित करते हुए, गुदा COVID स्वैब परीक्षण प्रस्तुत करने के लिए थे।

यह लेख मूल रूप से में दिखाई दिया दी न्यू यौर्क टाइम्स.

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