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बढ़ते संक्रमण और छुट्टियों की यात्रा में प्रत्याशित वृद्धि का सामना करते हुए, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के वैज्ञानिक सलाहकारों ने शुक्रवार को 18 से अधिक सभी अमेरिकियों के लिए कोरोनोवायरस टीकों के बूस्टर शॉट्स का समर्थन किया।

एजेंसी के निदेशक डॉ. रोशेल वालेंस्की के शुक्रवार को बाद में सिफारिश को मंजूरी देने की उम्मीद है।

यह कदम सभी वयस्कों को अतिरिक्त खुराक उपलब्ध कराने के लिए अगस्त में राष्ट्रपति बिडेन की प्रतिज्ञा को पूरा करेगा, लेकिन यह महीनों की वैज्ञानिक बहस के बाद आता है कि क्या अधिकांश लोगों को वास्तव में बूस्टर की आवश्यकता है। शॉट पहले से ही कई दवा की दुकानों, डॉक्टरों के कार्यालयों और टीकाकरण केंद्रों पर उपलब्ध हैं।

सीडीसी सलाहकारों ने कहा कि 50 वर्ष से अधिक उम्र के अमेरिकियों के साथ-साथ दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में रहने वाले 18 और उससे अधिक उम्र के लोगों को फाइजर-बायोएनटेक या मॉडर्न टीके के बूस्टर शॉट्स “चाहिए”। 18 वर्ष से अधिक आयु के अन्य सभी वयस्कों को बूस्टर खुराक मिल सकती है, पैनल ने फैसला किया।

जॉनसन एंड जॉनसन के एक-खुराक के टीके के प्राप्तकर्ता को प्रारंभिक शॉट के कम से कम दो महीने बाद बूस्टर प्राप्त करने के लिए पहले ही मंजूरी दे दी गई थी।

इससे पहले शुक्रवार को, खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने 18 वर्ष से अधिक आयु के सभी अमेरिकियों के लिए बूस्टर शॉट्स को अधिकृत किया था। लेकिन सीडीसी आमतौर पर चिकित्सा पेशे द्वारा अपनाए गए नैदानिक ​​​​दिशानिर्देश निर्धारित करता है।

कई विशेषज्ञ चिंतित थे कि गंभीर बीमारी और मृत्यु को रोकने के लिए अधिकांश वयस्कों द्वारा अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता नहीं थी, और यह कि बूस्टर के लिए एक धक्का वैश्विक वैक्सीन आपूर्ति को बाधित कर सकता है, भले ही कई गरीब देशों में लोगों को उनकी पहली खुराक नहीं मिली हो।

लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में संक्रमण दर फिर से बढ़ रही है और अधिकांश यूरोप में बढ़ रही है। गुरुवार को 14,000 से अधिक नए संक्रमण दर्ज करने के बाद, ऑस्ट्रिया सोमवार को देशव्यापी तालाबंदी में चला जाएगा और फरवरी में एक कोरोनोवायरस टीकाकरण जनादेश लागू करेगा, जो पश्चिमी लोकतंत्र में ऐसा पहला जनादेश है।

इनमें से कई देशों में स्वास्थ्य अधिकारी, और अब संयुक्त राज्य अमेरिका में, बूस्टर शॉट्स को एक मजबूत दुश्मन के खिलाफ बचाव को मजबूत करने और महामारी में ऊपरी हाथ हासिल करने के तरीके के रूप में देखते हैं। उदाहरण के लिए, फ्रांस ने 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए बूस्टर शॉट्स अनिवार्य कर दिए हैं, जो सार्वजनिक स्थानों तक पहुंच की अनुमति के लिए स्वास्थ्य पास प्राप्त करना चाहते हैं।

बिडेन प्रशासन के शीर्ष कोविड सलाहकार, डॉ एंथनी एस। फौसी ने मंगलवार को एक सम्मेलन में कहा, “देखो, अन्य देश अब सभी के लिए बूस्टर अभियान को अपनाने के बारे में क्या कर रहे हैं।” “मुझे लगता है कि अगर हम ऐसा करते हैं, और हम इसे ईमानदारी से करते हैं, तो मुझे लगता है कि वसंत तक हम इस पर बहुत अच्छा नियंत्रण कर सकते हैं।”

संयुक्त राज्य अमेरिका में, संक्रमण पिछले दो हफ्तों में औसतन 33 प्रतिशत बढ़कर 94,000 प्रति दिन हो गया है। सीडीसी का निर्णय ठीक वैसे ही आया जैसे अमेरिकी परिवार और दोस्तों के साथ छुट्टियां बिताने की तैयारी करते हैं, सभाओं से प्रवृत्ति में तेजी आने की संभावना है।

शॉट्स कम से कम कुछ संक्रमणों को रोकने में मदद कर सकते हैं, खासकर वृद्ध वयस्कों और कुछ स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों में। लेकिन कई विशेषज्ञ, जिनमें कुछ संघीय एजेंसियों को सलाह देते हैं, को संदेह है कि अकेले बूस्टर ज्वार को बदल सकते हैं।

विशेषज्ञों ने कहा कि अतिरिक्त शॉट्स से 65 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों को अधिक लाभ देने की संभावना नहीं है, जो प्रारंभिक टीकाकरण द्वारा गंभीर बीमारी और अस्पताल में भर्ती होने से सुरक्षित रहते हैं।

सीडीसी में एक महामारी विज्ञानी डॉ सारा ओलिवर ने शुक्रवार को वैज्ञानिक सलाहकारों की बैठक में कहा, “गंभीर बीमारी और अस्पताल में भर्ती होने के लिए समग्र सुरक्षा उच्च बनी हुई है।”

इसके अलावा, 100 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को कोरोनावायरस वैक्सीन की पहली खुराक भी नहीं मिली है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यूरोप की तरह, वैक्सीन प्रतिरोधी वयस्कों की गहरी जेब में महामारी के लंबे समय तक चलने की संभावना है, भले ही उनके पड़ोसी कितनी भी अच्छी तरह से सुरक्षित हों।

कई महामारी-थके हुए अमेरिकी भी, बूस्टर के लिए अचानक धक्का से अप्रभावित लगते हैं। 85 प्रतिशत से अधिक वयस्क आबादी बन गई योग्य जब सीडीसी ने अवसाद और अन्य मानसिक बीमारियों को जोड़ा सूची में ऐसी स्थितियाँ जो लोगों को एक अतिरिक्त टीके की खुराक के लिए योग्य बनाती हैं।

परंतु केवल लगभग 18 प्रतिशत एक पाने के लिए चुना है। और वे लोग नहीं हो सकते जिन्हें अतिरिक्त सुरक्षा की सबसे अधिक आवश्यकता है।

प्रशासन के लिए सबसे प्रभावी रणनीति नर्सिंग होम और दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं के निवासियों को बूस्टर खुराक देना होगा, बेलव्यू अस्पताल केंद्र में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ सेलीन गौंडर ने कहा। ये वे वयस्क हैं जिन्हें अधिकतर लाभ होने की संभावना है।

इस समय, पूरी तरह से टीका लगाया हुआ गोरे लोग कैसर फ़ैमिली फ़ाउंडेशन द्वारा संकलित आंकड़ों के अनुसार, अन्य नस्लीय और जातीय समूहों की तुलना में बूस्टर शॉट्स प्राप्त करने की अधिक संभावना है।

वैज्ञानिक पैनल की बैठक में, कई विशेषज्ञों ने नोट किया कि अत्यधिक जटिल पात्रता मानदंड अमेरिकियों को भ्रमित कर सकते हैं और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं पर कर लगा सकते हैं। अधिकारियों ने कहा कि जटिलता निम्न सामाजिक आर्थिक समूहों के लोगों को बूस्टर प्राप्त करने से भी रोक सकती है।

जिन अमेरिकियों ने बूस्टर का विकल्प चुना है, वे “उच्च सामाजिक आर्थिक स्थिति और अधिक उच्च शिक्षित होते हैं, और चिकित्सा देखभाल के लिए सामान्य रूप से अधिक पहुंच रखते हैं,” डॉ गौंडर ने कहा। “यह जरूरी नहीं है कि वास्तव में गंभीर बीमारी, अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु के जोखिम में कौन है, और इसलिए मुझे लगता है कि आपके पास सीमित सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभाव होगा।”

स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के एक प्रवक्ता इयान सैम्स ने कहा कि बिडेन प्रशासन दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं और नर्सिंग होम में बूस्टर शॉट्स प्रदान करने का इरादा रखता है, और स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच वाले लोगों तक पहुंचने के लिए सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों के साथ काम करता है।

“जैसा कि मौसम ठंडा हो जाता है और लोग अधिक समय अंदर बिताते हैं, हम हर उस व्यक्ति को प्राप्त करने के लिए अपना काम जारी रख रहे हैं जो बूस्टर शॉट के योग्य है,” श्री सैम ने कहा।

यह सोचने का कारण है कि आने वाले हफ्तों में अधिक लोग बूस्टर प्राप्त करना चुन सकते हैं। जबकि फाइजर-बायोएनटेक वैक्सीन के अतिरिक्त शॉट सितंबर के अंत से उपलब्ध हैं, मॉडर्न और जॉनसन एंड जॉनसन टीके के बूस्टर लगभग चार सप्ताह पहले अधिकृत थे।

और हर हफ्ते, अधिक अमेरिकी पात्र बनेंगे क्योंकि वे अपने प्रारंभिक टीकाकरण के बाद से छह महीने का निशान पार कर लेंगे।

यद्यपि संघीय अधिकारियों ने महामारी को समाप्त करने के लिए सबसे अच्छी उम्मीद के रूप में बूस्टर शॉट्स को दोगुना करने का विकल्प चुना है, लेकिन उनकी प्रभावकारिता के बारे में वैज्ञानिक प्रश्न सुलझाए जाने से बहुत दूर हैं।

डॉ. फौसी और अन्य अधिकारियों का तर्क है कि समय के साथ, सभी आयु समूहों में, यहां तक ​​कि गंभीर बीमारी और अस्पताल में भर्ती होने से भी, टीकों से सुरक्षा कम होती जा रही है।

इज़राइली स्वास्थ्य अधिकारी प्रतिरक्षा में गिरावट देख रहे हैं “न केवल संक्रमण के खिलाफ, बल्कि अस्पताल में भर्ती होने और कुछ हद तक मौत के खिलाफ,” डॉ। फौसी ने हाल ही में “द डेली” पॉडकास्ट को बताया. उन्होंने आगे कहा, “अब सभी आयु समूहों को शामिल करना शुरू हो रहा है – यह सिर्फ बुजुर्ग नहीं है।”

लेकिन अन्य विशेषज्ञ असहमत, संकेत करना अध्ययन करते हैं दिखा रहा है कि टीके अत्यधिक प्रभावी रहें 65 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों में गंभीर बीमारी के खिलाफ। संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा की स्पष्ट कमी केवल टीकाकरण वाले लोगों के कम सावधानी बरतने के कारण हो सकती है, और अधिक संक्रामक डेल्टा संस्करण के आगमन के कारण हो सकती है।

भले ही उन्होंने अधिकांश वयस्कों को अधिक अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान नहीं की, फिर भी बूस्टर शॉट्स मददगार होंगे यदि वे वायरस के संचरण को रोकने में मदद करते हैं। संघीय स्वास्थ्य अधिकारी जितना तर्क दिया है, अपने बूस्टर अभियान के बाद इज़राइल में केस संख्या छोड़ने का हवाला देते हुए।

लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में, पूरी तरह से समझ में नहीं आने के कारणों के लिए, सितंबर में संक्रमण कम होने लगा, फिलाडेल्फिया के चिल्ड्रन हॉस्पिटल में वैक्सीन शिक्षा केंद्र के निदेशक और एफडीए के सलाहकार डॉ। पॉल ऑफ़िट ने कहा, “हम यहां भी कमी कर रहे थे। इससे पहले कि हम कभी बूस्टर खुराक शुरू करें, ”उन्होंने कहा।

बूस्टर शॉट लोगों को संक्रमित होने से रोकना चाहिए और कुछ हद तक उनकी संक्रामकता को सीमित करना चाहिए। फिर भी, कुछ घरेलू अध्ययनों से संकेत मिलता है कि टीकाकरण न किए गए लोगों की तुलना में टीके लगाने वाले लोगों की संभावना लगभग आधी होती है डेल्टा संचारित करें प्रकार। अंतिम खुराक के 12 सप्ताह के भीतर, संचरण पर टीकाकरण का प्रभाव घटकर मात्र 25 प्रतिशत.

सीडीसी वैज्ञानिक डॉ. ओलिवर ने शुक्रवार को बैठक में कहा, बूस्टर द्वारा प्रदान किए गए संचरण में थोड़ी कमी भी “इस सर्दी और छुट्टियों के आसपास महत्वपूर्ण हो सकती है।”

येल स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के एक महामारी विज्ञानी वर्जीनिया पिट्ज़र ने कहा, प्रशासन का समय और प्रयास बेहतर होगा कि बिना टीकाकरण के प्राथमिक शॉट्स प्राप्त करें। “ज्यादातर जगहों पर,” उसने कहा, “बिना टीकाकरण वाले लोग अभी भी वही हैं जो बहुत अधिक संचरण चला रहे हैं।”

अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि बूस्टर शॉट्स 65 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को लाभान्वित करते हैं। लेकिन बूस्टर अधिकृत होने के बाद के हफ्तों में, केवल 32 प्रतिशत वृद्ध लोगों को अतिरिक्त टीका खुराक प्राप्त हुई है।

मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में एक संक्रामक रोग चिकित्सक और सीडीसी के सलाहकार डॉ केमिली कोटन ने कहा, “मैं बहुत से ऐसे लोगों को देख रहा हूं जो तीसरी या बूस्टर खुराक से लाभान्वित होंगे, जिन्होंने अभी तक अपनी खुराक नहीं ली है।”

“इसमें से कुछ थकान है, इसमें से कुछ नए मार्गदर्शन को नहीं समझ रहे हैं,” डॉ। कोटन ने कहा। “यह समझना बहुत कठिन है कि इस बिंदु पर किसके लिए बूस्टर खुराक की सिफारिश की जाती है।”

मिसिसिपी में, 76 वर्षीय जूडी स्पेंसर ने कहा कि वह अच्छे स्वास्थ्य में थी और बूस्टर लेने की योजना नहीं बना रही थी, क्योंकि उसे पहले ही मॉडर्न वैक्सीन की दो खुराक मिल चुकी थीं। “मैंने शॉट लिया, मुझे खुशी है कि मैंने किया, लेकिन मैं इसके साथ हूं,” उसने कहा।

65 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों के लिए तस्वीर उलझी हुई है, और कुछ विशेषज्ञ अतिरिक्त शॉट्स की संभावना से कतराते हैं क्योंकि यह स्पष्ट नहीं था कि क्या लाभ संभावित जोखिमों से आगे निकल जाएगा। 30 वर्ष से कम आयु के पुरुष और लड़के, विशेष रूप से, थोड़े से हैं बढ़ा हुआ खतरा फाइजर-बायोएनटेक और मॉडर्न टीके से जुड़ी दुर्लभ और हल्की दिल की समस्याओं को विकसित करने के लिए।

विशेषज्ञों ने कहा कि बूस्टर की कम दर को कम से कम आंशिक रूप से प्रशासन के गड़बड़ संदेश पर दोषी ठहराया जा सकता है। पहले की सिफारिशों में, सीडीसी ने उन लोगों के बीच सूक्ष्म अंतर किया था जिन्हें “हो सकता है” बनाम अतिरिक्त शॉट्स प्राप्त करने चाहिए ऐसा करने का विकल्प चुनते हैं, और ऐसे लोगों के समूह तैयार करते हैं जिन्हें उनकी उम्र, व्यवसाय या अंतर्निहित चिकित्सा जोखिमों के कारण बूस्टर मिलना चाहिए।

कनेक्टिकट के गवर्नर नेड लैमोंट ने गुरुवार को एक संवाददाता सम्मेलन में कहा, “सीडीसी लैटिन बोलता है।” “मैं यह पता नहीं लगा सकता कि कौन पात्र है, कौन पात्र नहीं है।” अन्य राज्यों के अधिकारियों की तुलना में आगे बढ़ते हुए, उन्होंने कहा कि छह महीने से अधिक समय पहले टीकाकरण किए गए किसी भी व्यक्ति को खुद को पूरी तरह से टीकाकरण नहीं मानना ​​​​चाहिए।

ब्राउन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के डीन डॉ आशीष झा ने कहा, “बूस्टर पर राष्ट्रीय बातचीत को देखकर बहुत निराशा हुई है।” उन्होंने कहा कि सभी वयस्कों को बूस्टर उपलब्ध कराने से कुछ भ्रम कम हो सकता है।

कुछ विशेषज्ञों ने कहा कि बूस्टर पर प्रशासन का एकमात्र ध्यान सामाजिक गड़बड़ी, मास्किंग और परीक्षण से दूर हो सकता है। “बूस्टर पहेली का सिर्फ एक टुकड़ा हैं,” कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को में महामारी विज्ञान और जैव सांख्यिकी विभाग के अध्यक्ष डॉ। कर्स्टन बिबिन्स-डोमिंगो ने कहा।

“एक बेहतर सार्वजनिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण यह समझना होगा कि अभी, डेल्टा के सामने, हमें कई उपकरणों की आवश्यकता होगी।”

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