जैसे-जैसे कोविड संक्रमण फैलता है, नर्सिंग होम बूस्टर शॉट्स के रोलआउट में पिछड़ जाते हैं

कनेक्टिकट के एक नर्सिंग होम ने इस महीने की शुरुआत में निवासियों को कोविड बूस्टर शॉट्स देने की योजना बनाई थी।

लेकिन इससे पहले कि यह कार्यक्रम शुरू कर पाता, उत्तरी कनान में गीर नर्सिंग एंड रिहैबिलिटेशन सेंटर, घर में कोरोनोवायरस बह गया, जिसमें 67 निवासियों सहित 89 लोग संक्रमित हो गए। लगभग सभी का पूर्ण टीकाकरण किया गया।

घर के अनुसार, कोविड से आठ निवासियों की मृत्यु हो गई, जिसमें सभी को “गंभीर अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याएं” के रूप में वर्णित किया गया था।

प्रकोप की गंभीरता ने कनेक्टिकट के अधिकारियों को हाल ही में यह घोषणा करने में मदद की कि राज्य अपने सभी नर्सिंग होम में बूस्टर क्लीनिक स्थापित करेगा, उन सुविधाओं को कवर करने के लिए जिन्हें अभी तक अतिरिक्त खुराक का प्रबंध करना था।

कई राज्य कोविड के मामलों में नए उछाल का अनुभव कर रहे हैंखासकर मिडवेस्ट और नॉर्थईस्ट में। और कुशल नर्सिंग सुविधाओं में निवासियों के बीच लगभग 86 प्रतिशत की एक महीने की टीकाकरण दर के बावजूद वर्मोंट, वर्जीनिया और अन्य जगहों पर नर्सिंग होम में इस महीने ताजा प्रकोप की सूचना मिली है।

नर्सिंग होम में हर हफ्ते लगभग 4,000 नए कोविड मामले सामने आने के कारण बूस्टर कार्यक्रमों को और अधिक तात्कालिकता दी गई है। संघीय डेटा, और विशेषज्ञों का कहना है कि कई केस क्लस्टर घरों में हो रहे हैं जिन्हें अभी तक अतिरिक्त खुराक का प्रबंध करना है।

“जब हम उन लोगों के बीच कोविड -19 बीमारी की दरों की तुलना करते हैं जिन्हें दो खुराक का टीका लगाया गया है और जिन्हें बूस्टर खुराक मिली है, तो उनके बूस्टर प्राप्त करने वालों के लिए बीमारी की दर स्पष्ट रूप से कम है, यह दर्शाता है कि हमारे बूस्टर शॉट्स काम कर रहे हैं,” डॉ। रोशेल वालेंस्की, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के निदेशक, ए व्हाइट हाउस ब्रीफिंग इस महीने।

और कुछ जगहों पर, निवासियों के बीच प्रकोप अभी भी हो सकता है क्योंकि नर्सिंग होम स्टाफ के सदस्यों के बीच टीकाकरण दर जारी है पिछड़ जाना राष्ट्रीय औसत।

स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने कहा कि नर्सिंग होम में निवासियों और कर्मचारियों को टीकाकरण के लिए पिछले सर्दियों के ठोस संघीय धक्का के विपरीत, बूस्टर रोलआउट सुस्त और टुकड़ों में रहा है। सार्वजनिक जानकारी विरल है: 65 से अधिक उम्र के लगभग 42 प्रतिशत अमेरिकियों को बूस्टर शॉट मिला है, संघीय रिपोर्टों के अनुसार, लेकिन नर्सिंग होम बूस्टर कार्यक्रमों को ट्रैक करने के लिए यूएस साइटों पर अभी तक कोई डेटा उपलब्ध नहीं है।

चौंका देने वाला कोविड मृतकों की संख्या कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि 2020 में नर्सिंग होम में, सफल वैक्सीन अभियान के बाद मामलों में भारी गिरावट और फिर देर से गर्मियों में फिर से लगातार वृद्धि और इस गिरावट को पुराने अमेरिकियों के लिए बूस्टर बनाना चाहिए था, कुछ विशेषज्ञों का कहना है।

ब्राउन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के चिकित्सक और डीन डॉ. आशीष झा ने कहा, “इस समय नर्सिंग होम पर डेटा और ध्यान की कमी आश्चर्यजनक है।” सरकार को जुलाई की शुरुआत में अतिरिक्त खुराक को अधिकृत करना चाहिए था, उन्होंने कहा, खासकर जब से नर्सिंग होम के निवासी 10 या अधिक महीने पहले टीके प्राप्त करने वाले पहले लोगों में से थे।

“उस समय डेटा स्पष्ट था,” डॉ झा ने कहा। “हम कमजोर प्रतिरक्षा देख रहे थे, खासकर बुजुर्गों में।”

अगस्त में, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए कुछ टीकों की तीसरी खुराक को अधिकृत किया गया था। लेकिन जब तक सितंबर के अंत में फाइजर-बायोएनटेक वैक्सीन के लिए बूस्टर शॉट्स को मंजूरी दी गई, उसके बाद अगले महीने मॉडर्न और जॉनसन एंड जॉनसन के टीके के लिए मंजूरी मिल गई, कई नर्सिंग होम के निवासियों ने पहले ही संक्रमण के खिलाफ अपनी कुछ प्रारंभिक सुरक्षा खो दी थी, विशेषज्ञों का कहना है . और वे अपनी उम्र और गिरते स्वास्थ्य के कारण गंभीर बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील थे।

हार्वर्ड में स्वास्थ्य नीति के प्रोफेसर डेविड ग्रेबोव्स्की ने कहा, “उनके लिए छह महीने सामान्य आबादी के लिए छह महीने की तुलना में बहुत पहले थे।” उन्होंने कहा कि सहायता प्राप्त रहने की सुविधाओं के निवासी विशेष रूप से जोखिम में हैं क्योंकि एक सुसंगत रणनीति प्रतीत नहीं होती है। नए प्रकोप मामलों को कम होने तक बूस्टर कार्यक्रमों को रोक कर मामलों को जटिल बनाते हैं।

पिछली सर्दियों में निवासियों को टीका लगाने का प्रयास दो बड़ी दवा भंडार श्रृंखलाओं, सीवीएस हेल्थ और वालग्रीन्स को सौंपा गया था। जब इस साल की शुरुआत में संघीय अनुबंध समाप्त हो गए, तो नर्सिंग होम उन फार्मेसियों पर निर्भर हो गए जो आमतौर पर फ्लू के खिलाफ निवासियों को टीका लगाने में उनकी मदद करते थे।

बिडेन प्रशासन ने कहा कि निवासियों को अतिरिक्त खुराक प्राप्त करने के अपने प्रयासों में सफलता मिल रही है। कोविड पर व्हाइट हाउस की एक वरिष्ठ सलाहकार सोन्या बर्नस्टीन ने कहा, “हम देश भर के राज्यों में वास्तव में, वास्तव में मजबूत प्रगति देख रहे हैं।” उसने वेस्ट वर्जीनिया, ओहियो और उत्तरी कैरोलिना में कार्यक्रमों को मजबूत बताया।

अन्य क्षेत्रों ने भी महत्वपूर्ण बूस्टर कवरेज प्रदान करने में कामयाबी हासिल की है। उदाहरण के लिए, लॉस एंजिल्स काउंटी ने नवंबर के मध्य में घोषणा की कि लगभग सभी निवासी कुशल नर्सिंग सुविधाओं में बूस्टर शॉट प्राप्त हुए थे।

सुश्री बर्नस्टीन ने कहा कि संघीय सरकार उन सुविधाओं के साथ भी काम कर रही है जिन्हें फार्मेसी नहीं मिल रही है। सुश्री बर्नस्टीन ने कहा, “कोई भी दीर्घकालिक देखभाल सुविधा जिसे मदद की ज़रूरत है, उसका मिलान हमारे एक साथी के साथ किया जा रहा है।”

सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने हाल ही में एक घोषणा में कहा कि सितंबर के अंत में फाइजर वैक्सीन के बूस्टर शॉट्स के लिए पात्र बनने वाले 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों में से आधे ने उन्हें प्राप्त किया है। इसकी तुलना इस समूह को पहली खुराक का आधा देने में लगे लगभग तीन महीनों से की जाती है।

मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज के केंद्र, जो देश भर में और अपनी वेबसाइट पर व्यक्तिगत सुविधाओं के लिए टीकाकरण दरों की रिपोर्ट करते हैं, ने कहा कि यह अगले दो हफ्तों के भीतर बूस्टर पर डेटा पोस्ट करने की योजना बना रहा है और उपभोक्ताओं को आने वाले महीनों में व्यक्तिगत नर्सिंग होम की तुलना करने की इजाजत देता है। ।”

एजेंसी ने कहा, “सीएमएस नर्सिंग होम के साथ काम कर रहा है ताकि कोविड -19 बूस्टर को बढ़ाया जा सके।”

इन प्रयासों से नर्सिंग होम की मदद करने वाली फार्मेसियों का कहना है कि उन्हें किसी विशेष समस्या का अनुभव नहीं हुआ है। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ कंसल्टेंट फार्मासिस्ट्स के मुख्य कार्यकारी चाड वर्ज़ ने कहा, “हमारे दृष्टिकोण से, हमने किसी देरी या चिंता के बारे में नहीं सुना है।” “वैक्सीन पर्याप्त आपूर्ति में है।”

सीवीएस हेल्थ, जिसकी ओमनीकेयर इकाई नर्सिंग होम को सेवाएं प्रदान करती है, ने कहा कि वह नर्सिंग होम को दिए गए बूस्टर शॉट्स की संख्या पर कोई डेटा नहीं दे सकती है। एक प्रवक्ता टीजे क्रॉफर्ड ने कहा, “हमने अपने दीर्घकालिक देखभाल ग्राहकों से मजबूत रुचि देखी है और कई वितरण चैनलों के माध्यम से उस मांग को पूरा करना जारी रखा है।”

लेकिन अन्य महामारी संबंधी समस्याएं नर्सिंग होम को परेशान कर रही हैं, जिनमें से कुछ अभी भी थीं बड़ी संख्या असंबद्ध श्रमिकों की संख्या, हालांकि औसत कर्मचारी टीकाकरण दर अब 74 प्रतिशत तक पहुंच गई है। कर्मचारियों के टीकाकरण के लिए संघीय जनादेश निकट है, हालांकि कई राज्य नियम को अवरुद्ध करने के लिए मुकदमा कर रहे हैं।

कई सुविधाएं भी गंभीर और महंगी स्टाफ की कमी का सामना कर रही हैं। कुछ लोगों का कहना है कि इस महीने की शुरुआत में सीएमएस द्वारा नर्सिंग होम में निवासियों के निरंकुश दौरे की अनुमति देने का निर्णय उनके प्रयासों को जटिल बना रहा है। कुछ ने कहा कि वे इस घोषणा से बच गए थे कि अब सभी निवासियों के लिए हर समय मुलाक़ात की अनुमति दी जा रही है, जो घरों में नए सामुदायिक संक्रमणों को पेश कर सकता है।

मिनेसोटा में, एक राज्य जहां मामले तेजी से बढ़ रहे हैं, केवल पांचवें नर्सिंग होम के निवासियों को नवंबर की शुरुआत तक बूस्टर मिले थे, के अनुसार एक रिपोर्ट द स्टार ट्रिब्यून द्वारा। राज्य के स्वास्थ्य अधिकारियों ने टिप्पणी करने से इनकार कर दिया।

बढ़ते कार्यभार को संभालने के लिए, सरकार टिम वाल्ज़, हाल ही में तैनात राज्य के नर्सिंग होम में मिनेसोटा नेशनल गार्ड के 400 सदस्य, जिन्हें निवासियों की देखभाल के लिए पर्याप्त कर्मचारी खोजने में कठिनाई हो रही है।

अपने हिस्से के लिए, नर्सिंग होम उद्योग के व्यापार समूह, अमेरिकन हेल्थ केयर एसोसिएशन ने कहा कि बूस्टर रोलआउट “अच्छी तरह से चल रहा था।”

एसोसिएशन ने कहा, “देश भर में 15,000 नर्सिंग होम के साथ, इन ऑन-साइट क्लीनिकों को योजना बनाने और तैयार करने में थोड़ा समय लगता है।”

अक्टूबर के अंत में दिए गए सभी तीन टीकों के बूस्टर शॉट्स की मंजूरी के साथ, एसोसिएशन ने कहा कि “निवासियों और कर्मचारियों के एक बड़े हिस्से को देखने के लिए लगभग एक और महीना लगेगा।”

फिर भी, कई लोग वर्तमान प्रकोपों ​​​​को और अधिक तेज़ी से आगे बढ़ने की आवश्यकता के प्रमाण के रूप में देखते हैं। आर्ककेयर में, जो न्यूयॉर्क क्षेत्र में छह नर्सिंग होम संचालित करता है, 93 प्रतिशत निवासियों ने अपने बूस्टर प्राप्त किए हैं, मुख्य कार्यकारी अधिकारी स्कॉट लारू ने अक्टूबर के मध्य में अतिरिक्त खुराक देना शुरू करने के बाद कहा।

“मेरे दिमाग में, यदि आप लोगों की जान बचाना चाहते हैं तो एक साथ योजनाएँ बनाने में बहुत देर हो चुकी है,” श्री लारू ने कहा। “आपको निवासियों और कर्मचारियों का टीकाकरण करने की आवश्यकता है और आपको उनमें बूस्टर प्राप्त करने की आवश्यकता है। यह जीवन या मृत्यु का मामला है।”

न्यू हैम्पशायर हेल्थ केयर एसोसिएशन के मुख्य कार्यकारी ब्रेंडन विलियम्स ने कहा, “नर्सिंग होम में बूस्टर शॉट्स” बहुत जल्द नहीं आ सकते थे, जिनकी सुविधाएं बढ़ते केसलोएड की रिपोर्ट कर रही हैं। “अभी जो कुछ भी हो रहा है वह बूस्टर शॉट्स के लिए एक विज्ञापन है,” उन्होंने कहा।

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