कोलोराडो का COVID-19 उछाल कैलिफोर्निया के लिए एक तत्काल चेतावनी है

कैलिफोर्निया छुट्टियों के मौसम में अनिश्चित दृष्टिकोण के साथ प्रवेश कर रहा है। आशावादी रूप से, नए साप्ताहिक कोरोनावायरस मामले पूरे राज्य में स्थिर हो गए हैं; टीकाकरण की दर कई अन्य राज्यों की तुलना में अधिक है, और अभी एक बड़ी सर्दी बढ़ने के कुछ संकेत हैं।

लेकिन कोलोराडो में बिगड़ती स्थितियां इस बात की सतर्क कहानी पेश करती हैं कि कैसे चीजें दक्षिण की ओर तेजी से जा सकती हैं, यहां तक ​​​​कि ऐसे राज्य में भी जहां कई निवासियों को टीका लगाया जाता है।

यूसीएलए महामारी विज्ञानी डॉ रॉबर्ट किम-फ़ार्ले ने कहा, कोलोराडो “कैलिफ़ोर्निया में जो कुछ भी हम देख सकते हैं, उसके लिए एक अग्रदूत साबित हो सकता है क्योंकि चीजें हमारे लिए कूलर हो जाती हैं।” कैलिफ़ोर्निया से पहले कोलोराडो में ठंडा मौसम, लोगों को घर के अंदर भेज रहा है, “जिससे COVID के संचरण की अधिक संभावना होती है।”

कोलोराडो में, सभी निवासियों में से 62.8% पूरी तरह से टीका लगाए गए हैं, लगभग कैलिफोर्निया के 62.7% के समान, के अनुसार अमेरिकी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र। लेकिन साप्ताहिक मामलों की दरों में अंतर स्पष्ट है: सीडीसी डेटा शो कैलिफ़ोर्निया में वर्तमान में सभी राज्यों में से 10 वां सबसे निचला स्थान है, और कोलोराडो में आठवां सबसे ऊंचा स्थान है।

जबकि लॉस एंजिल्स काउंटी में प्रत्येक 100,000 निवासियों के लिए लगभग छह अस्पताल में भर्ती COVID-19 मरीज हैं, कोलोराडो में 27 है – फरवरी के बाद से LA काउंटी में एक दर नहीं देखी गई।

हालांकि कोलोराडो और कैलिफोर्निया की समग्र टीकाकरण दर अपेक्षाकृत अधिक है और राष्ट्रीय दर 59% से अधिक है, वे वायरस के निरंतर, व्यापक संचरण को समाप्त करने के लिए बहुत कम हैं। और कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि कैलिफ़ोर्निया सामना कर सकता है मौसम ठंडा होने के साथ महामारी की स्थिति बिगड़ती जा रही है।

और इसका मतलब यह हो सकता है कि कोरोनावायरस लगभग 40% कैलिफ़ोर्नियावासियों को आसानी से ढूंढ पाएगा, जिन्हें पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया है।

डेटा जारी है अशिक्षित निवासियों को दिखाएं बेवजह महामारी का शिकार हो रहे हैं। कैलिफोर्निया में, स्वास्थ्य अधिकारियों का अनुमान है कि जिन लोगों का टीकाकरण नहीं हुआ है, उनमें कोरोनावायरस होने की संभावना सात गुना, अस्पताल में भर्ती होने की संभावना 12 गुना और मरने की संभावना लगभग 17 गुना अधिक है। और कोलोराडो में, अस्पताल में भर्ती COVID-19 रोगियों में से 80% का टीकाकरण नहीं हुआ है।

कोलोराडो सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग के COVID-19 घटना कमांडर स्कॉट बुकमैन ने कहा, “हमारी स्वास्थ्य प्रणाली पर बिना टीकाकरण का बोझ वास्तव में असाधारण है।” कहा एक समाचार ब्रीफिंग में पत्रकारों।

कोलोराडो में उछाल दर्शाता है कि कैसे टीकाकरण का स्तर अच्छा है, लेकिन असाधारण नहीं है, जो कोरोनावायरस के खतरे को मिटा नहीं सकता है – विशेष रूप से अत्यधिक पारगम्य डेल्टा संस्करण के निरंतर प्रभुत्व को देखते हुए, यूसी सैन फ्रांसिस्को विभाग के अध्यक्ष डॉ। कर्स्टन बिबिन्स-डोमिंगो ने कहा। महामारी विज्ञान और जैव सांख्यिकी के।

“वास्तव में, इस सप्ताह हड़ताली चीजों में से एक यह है कि यहां तक ​​​​कि हमारे सबसे अधिक टीकाकरण वाले राज्य, वरमोंट, मामलों में वृद्धि, वृद्धि, मामलों को देखना शुरू कर रहा है,” बिबिन्स-डोमिंगो ने कहा।

इस तरह की बढ़ोतरी व्यक्तिगत जोखिम से कहीं अधिक है। कोई भी व्यक्ति जिसे कोरोनावायरस हो जाता है, वह इसे उन लोगों तक पहुंचा सकता है, जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है – जिनमें वे बच्चे भी शामिल हैं जो शॉट लेने के लिए बहुत छोटे हैं – या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले या गंभीर बीमारी के अधिक जोखिम वाले हैं।

और भले ही कोलोराडो में समग्र राष्ट्र की तुलना में टीकाकरण की बेहतर दर है, फिर भी कुछ समुदाय बहुत खराब दरों वाले हैं, जिनमें एक तिहाई से भी कम आबादी का टीकाकरण किया जाता है।

कोलोराडो स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में पर्यावरण महामारी विज्ञानी और एसोसिएट प्रोफेसर एलिजाबेथ कार्लटन ने कहा, “और हम अस्पताल में सबसे अधिक वृद्धि देख रहे हैं और दुख की बात है कि राज्य के उन हिस्सों में, जहां हमारे पास कम टीकाकरण कवरेज है, सीओवीआईडी ​​​​मौतें हैं।” एक साक्षात्कार।

कंप्यूटर मॉडल a . पर पोस्ट किए गए कैलिफोर्निया वेबसाइट राज्य की सर्दी के लिए अच्छी और बुरी दोनों तरह की संभावनाओं की एक श्रृंखला पेश करते हैं।

सर्वोत्तम परिस्थितियों में — यदि बहुत से लोगों को बूस्टर शॉट मिलते हैं, तो प्रतिकार करते हैं कमजोर प्रतिरक्षा – कोरोनावायरस के मामले अपेक्षाकृत स्थिर या घट सकते हैं। लेकिन ऐसे परिदृश्य हैं जिनमें इस सर्दी का चरम पिछली सर्दियों की तरह लगभग खराब है: यदि जनसंख्या की प्रतिरक्षा तेजी से कम हो जाती है, तो निवासियों को बूस्टर मिलते हैं और संक्रमण में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

“एक गंभीर उछाल होने की संभावना है जो जनवरी 2022 के अंत में शुरू होता है और फरवरी के मध्य में चरम पर होता है, और संख्याएं संबंधित होती हैं क्योंकि … मामले लगभग उतने ही अधिक हो सकते हैं जितने मामले हमने पिछले जनवरी में अनुभव किए थे,” कहा हुआ। ऑरेंज काउंटी के लिए उप स्वास्थ्य अधिकारी डॉ. रेजिना चिनसियो-क्वॉन्ग। लेकिन अगर टीकाकरण दर तेजी से चढ़ती है, और बूस्टर तेज होता है, तो “वास्तव में हमारे पास वास्तव में वृद्धि को रोकने की क्षमता है।”

कुछ क्षेत्र सबसे खराब तैयारी कर रहे हैं। फ्रेस्नो काउंटी में, जहां डेल्टा का उछाल कभी समाप्त नहीं हुआ और अस्पताल महीनों से दबाव में हैं, अधिकारी कड़ाके की सर्दी के लिए तैयारी कर रहे हैं।

और रुझान विश्व स्तर पर निराशाजनक हैं। “दुनिया भर में, हम मामलों की वृद्धि दर्ज कर रहे हैं। यह लगभग सभी यूरोप और अमेरिका में जो हो रहा है, उससे प्रेरित है, ”यूसी सैन फ्रांसिस्को के महामारी विज्ञानी डॉ। जॉर्ज रदरफोर्ड ने एक कैंपस टाउन हॉल बैठक में कहा। “यह उछाल टीकाकरण में विफलता से प्रेरित है।”

फिर भी, कुल मिलाकर, यह पिछले नवंबर से अलग है, जो कैलिफोर्निया में एक मामूली सर्दियों की वृद्धि को चित्रित कर सकता है। राज्य के साप्ताहिक मामले की दर महीने की शुरुआत के बाद से गिर गई है, प्रत्येक 100,000 निवासियों के लिए साप्ताहिक 112 मामलों से 102 तक। इसके विपरीत, पिछले साल इसी अवधि के दौरान – एक घातक उछाल की शुरुआत – कैलिफोर्निया के मामले 79 से बढ़कर 183 हो गए। प्रत्येक 100,000 निवासी।

इसके अलावा, कैलिफ़ोर्निया के सख्त COVID नियंत्रण उपाय सर्दियों की लहर को कम करने में मदद कर सकते हैं। डेल्टा सर्ज हिट के बाद से कोलोराडो के अधिकांश लोगों ने इनडोर मास्क जनादेश को बहाल करने से इनकार कर दिया है, जबकि कैलिफोर्निया के कुछ अधिक घनी आबादी वाले क्षेत्र – जिनमें शामिल हैं लॉस एंजिल्स काउंटी और बहुत कुछ सैन फ्रांसिस्को खाड़ी क्षेत्र – गर्मियों के मध्य तक मास्क ऑर्डर बहाल।

कैलिफोर्निया के कुछ शहर इससे भी आगे निकल गए हैं। लॉस एंजिल्स, सैन फ्रांसिस्को और बर्कले को दिखाने के लिए इनडोर रेस्तरां, बार और जिम के संरक्षक की आवश्यकता है टीकाकरण का प्रमाण प्रवेश करने की शर्त के रूप में। किम-फ़ार्ले ने कहा कि वे रणनीतियाँ वायरल ट्रांसमिशन में अपेक्षित वृद्धि को “कुंद करने में मदद करेंगी” क्योंकि लोग घर के अंदर जाते हैं और छुट्टी यात्रा की योजना बनाते हैं।

असमान दृष्टिकोण यह समझाने में मदद कर सकते हैं कि कोलोराडो का डेल्टा उछाल क्यों समाप्त नहीं हुआ है, जबकि कैलिफोर्निया के मामलों में काफी गिरावट आई है।

कोलोराडो तेजी से अस्पताल में भर्ती होने के अपने रिकॉर्ड उच्च स्तर पर पहुंच रहा है, जिसमें पिछले सर्दियों में एक ही दिन में 1,847 COVID-19 रोगियों का इलाज किया जा रहा था। शुक्रवार तक, COVID-19 वाले 1,518 लोग कोलोराडो के अस्पतालों में थे, जो इसके उच्च स्तर का 82% था।

तुलना करके, कैलिफ़ोर्निया में COVID-19 अस्पताल में भर्ती केवल के बारे में हैं चोटी का 15% जनवरी की शुरुआत में बताया गया।

कोलोराडो ने स्टाफ की देखभाल के अपने संकट मानकों को सक्रिय कर दिया है, जिससे अस्पतालों को मांग को पूरा करने के लिए स्वास्थ्य सेवाओं को डाउनग्रेड करने की अनुमति मिलती है।

बुकमैन ने कहा, “हमें वास्तव में यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि हम अपने स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की क्षमता की रक्षा के लिए वह सब कुछ कर रहे हैं, जो अभी इतना खतरनाक है।”

कोलोराडो एक बाहरी नहीं है। पूरे देश में अन्य COVID-19 चेतावनी संकेत हैं, जिनमें दो अन्य राज्यों में भी टीकाकरण की दरें कैलिफ़ोर्निया के समान हैं: न्यू मैक्सिको (63.2%) और मिनेसोटा (62.1%)।

“अस्पताल की क्षमता बेहद तंग है,” मिनेसोटा डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ कमिश्नर जन मैल्कम ने कहा बयान. अमेरिकी रक्षा विभाग मिनियापोलिस और सेंट क्लाउड में अस्पतालों की सहायता के लिए 22 कर्मचारियों की दो आपातकालीन चिकित्सा टीमों को भेज रहा है।

न्यू मैक्सिको में, हाल के दिनों में पूरे राज्य में कम से कम 10 गहन देखभाल इकाई बिस्तर उपलब्ध हैं।

स्वास्थ्य विभाग के राज्य के कार्यवाहक सचिव डॉ. डेविड स्क्रेसे ने कहा, “जिस व्यक्ति को अभी दिल का दौरा पड़ा है, उसे न्यू मैक्सिको में आईसीयू देखभाल तक पहुंच हो सकती है या नहीं भी हो सकती है।” कहा एक समाचार ब्रीफिंग में। न्यू मैक्सिको अस्पताल में देखभाल के लिए एक सप्ताह में 40 से 80 रोगियों को राज्य से बाहर स्थानांतरित कर रहा है।

अस्पताल में स्टाफ की भी बड़ी समस्या है।

“हमारे कई अस्पताल कर्मचारी थक गए हैं, या सेवानिवृत्त हो रहे हैं, या आज अस्पताल की सेटिंग में काम की अथकता के कारण अपने स्वास्थ्य सेवा करियर को खुले तौर पर छोड़ रहे हैं,” स्क्रेज़ ने कहा।

ग्रामीण उत्तर-पश्चिमी न्यू मैक्सिको में, सैन जुआन क्षेत्रीय चिकित्सा केंद्र – जो एरिज़ोना, यूटा और कोलोराडो से सटे फोर कॉर्नर क्षेत्र में कार्य करता है – है सिफ़ारिश रोगियों के क्रश के साथ मदद करने के लिए सेवानिवृत्त नर्सों, श्वसन चिकित्सक और हाउसकीपर्स को काम पर लौटने के लिए।

“अभी हमारी स्थिति गंभीर है। देखभाल के हर एक पहलू में, हम इन्फ्लूएंजा जैसी या सीओवीआईडी ​​​​जैसी बीमारी के साथ पेश होने वाले रोगियों की अत्यधिक मात्रा देख रहे हैं, ”सैन जुआन हेल्थ पार्टनर्स के उपाध्यक्ष बारबरा चार्ल्स ने एक में कहा बयान. “इनमें से अधिकांश रोगियों का टीकाकरण नहीं हुआ है। यह हमारी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर भारी पड़ रहा है।”

कैलिफ़ोर्निया में, जबकि COVID-19 अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति स्थिर हो गई है, वे अभी भी पिछली खामोशी की तुलना में अपेक्षाकृत उच्च दर पर चपटे हैं। ग्रीष्मकालीन डेल्टा वृद्धि से पहले, प्रत्येक 100,000 निवासियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने वाले कम से कम दो COVID-19 रोगी थे; गर्मी के चरम के दौरान यह दर बढ़कर 21 हो गई, लेकिन तब से यह आठ की दर से स्थिर हो गई है।

“अस्पताल में भर्ती होने का मतलब यह नहीं है कि वायरस अभी भी ऐसे लोगों को ढूंढ रहा है जो इसे संक्रमित कर सकते हैं और अस्पताल में डाल सकते हैं। और यह मुझे चिंतित करता है,” बिबिन्स-डोमिंगो ने कहा। “यह एक संकेत है कि यह महामारी खत्म नहीं हुई है।”

जैसे-जैसे लोग थैंक्सगिविंग के लिए इकट्ठा होते हैं, वैसे ही जैसे महामारी शुरू होने के बाद से नहीं हुए हैं, परिवार और दोस्तों के साथ इस बारे में बातचीत करना महत्वपूर्ण होगा। चीजें जो सुरक्षा बढ़ाने के लिए की जा सकती हैं: गैर-टीकाकृत लोगों से अपने शॉट्स लेने के लिए कहना, टीका लगाए गए वयस्कों को बूस्टर खुराक लेने का सुझाव देना, संभवतः मेहमानों को लेने के लिए कहना तेजी से परीक्षण या बाहर सभा आयोजित करना।

उन वार्तालापों का न होना जोखिम भरा है, स्वास्थ्य विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं। “हमारे सिर को रेत में दफनाने के लिए और बस कहें, ‘ठीक है, आप जानते हैं कि वक्र नीचे आ रहा है,’ ऐसा करना उचित नहीं है,” बिबिन्स-डोमिंगो ने कहा। “लोग छुट्टियों के दौरान अपनी और अपने प्रियजनों की रक्षा करने के लिए कई तरह के तरीके तय कर सकते हैं। लेकिन मेरे लिए कुछ न करने का चुनाव करने का कोई मतलब नहीं है।”

संभावित खतरे के संकेतों के बावजूद, कुछ आशावादी हैं कि एलए काउंटी कोलोराडो के मार्ग का अनुसरण नहीं करेगा। स्कूलों में प्रकोप कम रहा है, और इस क्षेत्र में हैलोवीन के बाद COVID वृद्धि नहीं देखी गई।

“हम जानते हैं कि हम उत्सव मना सकते हैं, उन्हें कुछ सुरक्षा संशोधनों के साथ करें, फिर भी हर कोई इसका आनंद लेता है और इससे महत्वपूर्ण उछाल नहीं आता है। और यही हम उम्मीद कर रहे हैं कि थैंक्सगिविंग पर होगा, ”एलए काउंटी के सार्वजनिक स्वास्थ्य निदेशक बारबरा फेरर ने कहा।

5 से 11 तक के बच्चों का टीकाकरण — एक आयु समूह जो अभी-अभी इस महीने टीकाकरण के लिए योग्य बना है — साथ ही अधिक वयस्कों को उनका बूस्टर शॉट प्राप्त करना भी महत्वपूर्ण होगा।

एलए और ऑरेंज काउंटियों के साथ-साथ कोलोराडो और न्यू मैक्सिको के डेटा से पता चलता है कि हाल के समय में 5 से 11 साल के बच्चों में सभी बाल चिकित्सा समूहों में सबसे अधिक कोरोनोवायरस मामले की दर थी।

और बूस्टर शॉट्स COVID इम्युनिटी को बहाल करने के लिए महत्वपूर्ण हैं जो प्रारंभिक टीकाकरण के महीनों बाद खत्म हो जाते हैं।

“जब हम उन लोगों के बीच COVID-19 बीमारी की दरों की तुलना करते हैं जिन्हें दो खुराक का टीका लगाया गया है, और जिन्हें बूस्टर खुराक मिली है, तो उनके बूस्टर शॉट प्राप्त करने वालों के लिए बीमारी की दर स्पष्ट रूप से कम है, यह दर्शाता है कि हमारे बूस्टर काम कर रहे हैं,” सीडीसी के निदेशक डॉ रोशेल वालेंस्की ने एक समाचार ब्रीफिंग के दौरान कहा।

यहां तक ​​​​कि अत्यधिक टीकाकरण वाले सैन फ्रांसिस्को में, स्वास्थ्य अधिकारियों ने हाल ही में कोरोनोवायरस के मामलों में वृद्धि का पता लगाया है।

लेकिन यह मानते हुए कि बूस्टर अपटेक पर्याप्त है, भले ही मामलों में वृद्धि के बाद अस्पताल में भर्ती हो, कंप्यूटर मॉडल सुझाव देते हैं कि “अस्पताल में उस हद तक नहीं जाएंगे कि हमारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली अभिभूत हो जाएगी,” सैन फ्रांसिस्को के स्वास्थ्य निदेशक डॉ ग्रांट कोलफैक्स , एक समाचार ब्रीफिंग में कहा। “यह निश्चित रूप से संभावना के दायरे में है, लेकिन मैं इस बात पर जोर देना चाहता हूं कि अगर लोग सिफारिशों का पालन करते हैं … मुझे उम्मीद है कि हमने पिछली सर्दियों में जैसा देखा था वैसा कुछ नहीं देखेंगे।”

सैन फ्रांसिस्को के लोगों ने उत्साहपूर्वक अपने बच्चों का टीकाकरण शुरू कर दिया है। पहले से ही, 5 से 11 साल के 28% बच्चों के पास है प्राप्त किया COVID-19 वैक्सीन की कम से कम एक खुराक; इसके विपरीत, दर 11% in . है ला काउंटी तथा नारंगी प्रदेश, द टाइम्स ‘ट्रैकर के अनुसार।

सावधानियों के साथ भी, गॉव गेविन न्यूजॉम ने कहा है कि उन्हें उम्मीद है कि कैलिफ़ोर्निया में इस सर्दी में COVID-19 का दबाव बढ़ जाएगा।

“हमें अनुमान लगाना चाहिए कि हम मामलों में वृद्धि देखने जा रहे हैं। हमारे सिस्टम पर संभावित तनाव में वृद्धि हुई है, “न्यूजॉम ने हाल ही में कहा। “मैं लोगों को सतर्क करने के लिए ऐसा नहीं कहता। मैं यह लोगों के साथ स्तर निर्धारित करने के अलावा किसी अन्य कारण से नहीं कहता।”

“यह वायरस, यह बीमारी,” उन्होंने कहा, “सर्दियों को दूर नहीं कर रहा है।”

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